Rhinoplastie à Lyon

Chirurgie du nez

Tout sur l’opération esthétique du nez

Qu’est ce que la rhinoplastie? Derrière ce terme, ce cache une chirurgie esthétique du nez. Un nez droit, élégant et équilibré, volontaire ou mutin et adapté au visage. Le nez est probablement l’élément anatomique que l’on voit de prime abord et dont le miroir nous renvoie l’image plusieurs fois par jour. Il est donc important de vivre en « bonne intelligence » avec son nez. Si certains s’accommodent d’un nez bossu ou dévié, d’autres le percevront comme source de mal être, moquerie et laideur. La rhinoplastie est certainement l’intervention la plus sophistiquée de la spécialité. Elle nécessite une grande expérience et beaucoup de minutie et d’exigence. Ce n’est qu’après de longues minutes d’explications et d’écoute du patient avec simulations sur photographies qu’est décidé le plan d’action chirurgical. Le nez est une structure essentielle du visage et son intégration à la morphologie faciale globale doit-être recherchée. La rhinoplastie n’est plus actuellement un geste stéréotypé.

De nombreux critères comme la longueur du nez osseux par rapport au nez cartilagineux, l’épaisseur de la peau, la tonicité des cartilages de pointe, l’angle labio-columellaire, l’aspect de la cloison nasale et d’autres, doivent être pris en considération. Les desideratas du patient sont intégrés. Ce n’est donc qu’aux termes d’une discussion, avec souvent des simulations photographiques ou infographiques que le geste chirurgical est précisément déterminé. La chirurgie nasale a beaucoup évolué ces dernières années sous l’impulsion des chirurgiens plasticiens en particulier. Par de nouvelles techniques et de nouveaux abords l’harmonie du nez est davantage respectée et l’on voit moins ces stéréotypes ou caractéristiques de nez signant l’intervention (sur-correction avec ensellure nasale, aspect en V inversé, etc…). Par ailleurs, le rôle fonctionnel du nez dans la respiration est important et doit être préservé et amélioré lorsque nécessaire (déviation de cloison par exemple).

L’intervention chirurgicale pour l’opération du nez

L’intervention se pratique sous anesthésie locale ou générale et dure entre 1 et 2 heures. Les incisions sont soit uniquement dans les narines, soit associées à une incision courte de la columelle. Celle-ci est maintenant classique car la meilleure exposition qu’elle procure fait gagner en précision. Ainsi il est possible de réaliser des gestes complexes sur la pointe du nez ou sur la région de la valve nasale interne par exemple, difficilement accessibles aux voies endonarinaires pures. Ces gestes, variables, associent réduction (bosse…), augmentation (greffons) et consolidation (étais) en fonction des modifications décidées préalablement. Une correction de la cloison nasale (septoplastie) est pratiquée si nécessaire. L’opération se termine par une suture soigneuse des abords et la mise en place d’une attelle nasale thermoformée. Le méchage des narines est rarement nécessaire. L’hospitalisation est ambulatoire ou de 24 heures en fonction du geste pratiqué.

Les suites opératoires de l’opération du nez

Les mèches, si elle existe, sont enlevées 1 à 4 jours plus tard. L’attelle est maintenue 6 à 7 jours. Les points de la columelle sont enlevés au sixième jour. Gonflement, ecchymoses type ” œil au beurre noir ” et gêne respiratoire sont variables et s’estompent en 2 à 4 semaines. Le nez reste fragile plusieurs mois et le résultat ne se juge qu’à 12 mois. C’est le temps nécessaire à l’affinement du nez au même titre qu’une cicatrice cutanée, souvent inflammatoire et épaisse les premiers mois. Dans le but d’accélérer la disparition de l’œdème il est fondamental d’utiliser le froid les premières semaines. L’apposition protégée de glaçons et les séances de cryothérapie par air pulsé proposées au cabinet sont utiles. Certains patients présentant une rhinite vaso-motrice (nez qui coule souvent et se bouche la nuit d’un côté puis de l’autre) auront des suites plus longues et difficiles avec, rarement, une aggravation de leur symptomatologie.

Les complications de la rhinoplastie

Hormis les complications classiques et rares de tout acte chirurgical (accidents anesthésiques, hématomes, infection, problèmes de cicatrisation) il existe peu de problèmes spécifiques aux rhinoplasties. Les corrections de septum très déviées ou multiopérées sont délicates. Des perforations de cloison persistantes avec présence de croutes voir sifflements à l’inspiration sont rarement observées. Les processus de cicatrisation à l’intérieur du nez avec ses rétractions ou adhérences entraînent parfois des modifications non souhaitées qui peuvent justifier d’une retouche, souvent sous anesthésie locale, dans 10% à 20% des cas. Exceptionnellement une baisse de l’olfaction est décrite.

Prix chirurgie du nez a lyon

Rhinoplastie esthétique

2000€ à 5000€

 

Rhinoplastie post-traumatique

2500€ à 3500€

(dépassements d’honoraires chirurgicaux et anesthésiques)

Les complications de la rhinoplastie

Hormis les complications classiques et rares de tout acte chirurgical (accidents anesthésiques, hématomes, infection, problèmes de cicatrisation) il existe peu de problèmes spécifiques aux rhinoplasties.[read more= “En savoir plus” less= “Réduire”] Les corrections de septum très déviées ou multiopérées sont délicates. Des perforations de cloison persistantes avec présence de croutes voir sifflements à l’inspiration sont rarement observées. Les processus de cicatrisation à l’intérieur du nez avec ses rétractions ou adhérences entraînent parfois des modifications non souhaitées qui peuvent justifier d’une retouche, souvent sous anesthésie locale, dans 10% à 20% des cas. Exceptionnellement une baisse de l’olfaction est décrite.[/read]

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